서론: 임상적 평가과정에 대하여 설명하고자 합니다.
임상적 평가 과정에 대하여 임상가가 선택할 수 있는 평가의 범위에 대하여 살펴보고 평가의 일반적 목적, 기술, 치료계획, 예측에 대하여 살펴보고자 합니다. 또한 임상가가 평가 수행방식을 선택하는 데에 영향을 주는 평가의 목적, 임상가의 이론적 관점, 평가 도구의 심리측정 적 질, 기타 맥락적 요소 등에 대하여 살펴보고 평가는 자료를 조합하고 추론하는 것을 포함하기 때문에, 임상가들이 피해야만 하는 오류에 대하여 살펴보겠습니다.
1. 평가 과정의 개요
평가에는 문제나 의로로 부터 시작되고, 평가 결과를 적절한 집단과 의사소통하는 것으로 마무리되는 일련의 단계가 포함 됩니다. 이 단계를 사이에 임상가는 어떤 도구를 사용할지, 임상적 판단을 하기 위해서 임상 평가 자료들을 어떻게 최적으로 조합할지 등과 같은 수많은 판단을 해야 합니다.
1.1 임상적 평가의 방식
임상적 평가는 다양한 방식으로 기술되어 왔지만, 평가 행위는 문제 해결을 위한 정보수집 과정으로 볼 수 있습니다. 평가 해우이가 가장 효과적이기 위해서는 목표를 향해 체계적이고 논리적으로 연관된 일련의 단계로 구성되어야 합니다. 대부분의 평가는 일반적인 개요과정을 따르게 됩니다.
1.2 의뢰문제 점수 및 명료화
임상적 평가가 시작되기 전에 ,무엇을 알고 싶어 하는가? 에 대하여 그것을 어떻게 찾아낼 것인가?라는 질문이 해결되어야 합니다. 의뢰문제는 임상가의 평가도구 선택, 결과 해석, 결과 보고 등을 구성하기에 매우 중요합니다. 그러므로 임상가들은 의뢰의 맥락을 이해해야 하고, 의뢰처가 평가목적을 분명히 하도록 도와야만 합니다.
1.3 자료수집과 절차 계획
어떻게 찾아 낼 것인가? 에 대한 대답은 의뢰문제와 임상가의 역할이 명료화된 후에 시작됩니다. 명료한 목적을 염두에 두고 임상가 들은 자료수집 방법을 계획할 수 있습니다. 평가 자료에는 네 가지 주요 출처가 있습니다. 면담, 행동관찰, 심리 검사, 개인력 입니다. 이 목록 안에서 선택 가능한 범위는 넓습니다.
1.4 평가 자료 수집
의뢰문제를 명료화하고 적절한 평가 방버을 선택하고, 내담자의 협조가 확립되면, 평가 자료 수집단계를 시작할 수 있습니다. 임상심리학자 들은 네 가지 즉 면담, 행동관찰, 검사, 개인 력에서 평가 자료를 수집합니다. 이출처 들은 임상적 평가에서 매우 중요한 부분입니다.
2. 임상적 평가의 목적
대부분의 의뢰문제는 진단, 기술, 자료계획, 예측과 관련이 있습니다. 먼저 진단적 분류, 즉 심리적 문제에 명칭을 붙이는 것에 대하여 살펴봅니다. 심리학적 진단은 기본적으로 DSM에 의존합니다. 임상가가 내담자에 대해 알고 싶어 하는 것에 대하여 진단명만으로는 말해 주는 것이 거의 없습니다. 내담자의 강점, 약점, 사회적 관계 등에 평가하기 위해 보다 폭넓은 기술이 사용됩니다. 진단, 기술, 기타 정보들은 내담자에게 가장 이상적인 치료를 계획하는 데에 사용할 수 있습니다.
2.1 진단적 분류
정확한 심리진단은 여러가지 이유로 중요합니다.
가. 적절한 치료 결정은 종종 내담자의 문제가 정확히 무엇인지 아는 것에 따라 달라집니다.
나. 심리 적 장애의 원인에 대한 연구를 위해서는 장애에 대한 믿을 만하고 타당한 정의와 장애 들 간의 변별이 필요합니다.
다. 분류는 임상가들이 서로 효과적으로 의사소통할 수 있게 해주는 전문적인 약어가 되기도 합니다.
2.2 대안적 진단의 제안
임상가들과 연구자들은 점점 더 대안적인 진단체계에 관심을 갖고 있습니다. 외향성, 경험에 대한 개방성, 양심성, 정서적 안정성 등입니다. 그 밖의 현대적 성격 검사가 측정하는 특질이 포함됩니다.
2.3 기술
진단적 분류는 평가의 유일한 목적은 아니며, 또한 분류 체계가 심리적 장애로 고통받고 있는 사람에 대해서 의미 있거나 유용한 모든 정보를 다 담을 수 있을 것으로 기대해서도 안됩니다. 분류는 믿을 만하고 타당해야 하며, 임상가와 연구자 같은 의사소통을 위한 효율적인 약어를 제공해야 합니다.
2.3 치료 계획
진단적 평가와 기술적 평가는 치료계획에도 사용할 수 있습니다. 가장 단순한 모델로, 특정 의학적 질병은 우성적인 치료법을 따르듯이, 특정 진단명은 우선적인 치료법을 따르는 것입니다.
3. 임상적 판단과 의사결정
임상가는 다양한 출처의 정보를 통합하여 판단을 해야합니다. 그러한 작업을 할 때 실증적 결정방법이나 임상적 론에 의지할 수 있습니다. 임상적 추론은 많은 상황에서 중요하지만, 많은 연구는 임상심리학자들에게 추론에 대한 특별한 능력이 없으며, 일상적인 사고에 의지할 때 보통사람들과 같은 종류의 오류를 범하기 쉽다는 것을 보여 주고 있습니다.
임상가는 정보를 제대로 기억하지 못하여 혹은 중요한 정보를 획득하지 못하여 오류를 범할 수도 있습니다.
결론 평가결과는 평가보고서로 전달되어야 합니다.
보고서는 명료하고 평가의 목적과 관련되어야 합니다.
보고서는 보고서의 수요자에게 최대한 유용한 언어로 전달되어야 합니다. 평가결과의 가치가 극대와 되기 위해서는 명료하여야 합니다. 위와 같이 임상적 평가 방식은 다양하게 진행되며, 평가 방식을 판단하고, 문제를 명확히 파악하여 절차에 따라 수집하고 평가하고, 평가 자료에는 면담, 행동관찰, 심리 검사, 개인력으로 진행되어,임상적 판단을 하고 최종적으로 평가보고서도 전달되어야 합니다.